波动性高血糖状态与糖尿病血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者波动性高血糖状态对糖尿病慢性并发症的影响。方法169例糖化血红蛋白（HbA，c）相近2型糖尿病患者分为两组：慢性持续性高血糖组（Ⅰ组，78例）、慢性波动性高血糖组（Ⅱ组，91例）。测定患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、空腹C肽、餐后2hC肽、24h尿白蛋白定量（UAER），并分析其糖尿病慢性并发症的发生情况。结果Ⅱ组2hPG显著高于Ⅰ组（P〈0．01），餐后2h胰岛素与餐后2hC肽水平显著低于Ⅰ组（P〈0．01）。Ⅱ组糖尿病慢性并发症发生率显著高于Ⅰ组（P〈0．01）。结论2型糖尿病在波动性高血糖状态下慢性并发症明显增加。     

甲状旁腺功能减退症伴肌酶增高的相关因素和特点

目的:分析伴肌酶增高的甲状旁腺功能减退症患者肌酶增高的相关因素和特点?方法:回顾性分析27例肌酶增高和39例肌酶正常的甲状旁腺功能减退症患者临床资料?结果:肌酶增高组与肌酶正常组在年龄?性别?病程?甲状旁腺激素水平?病因方面均无差别(P > 0.05),肌酶增高组患者血清钙浓度明显低于肌酶正常组(P < 0.01);肌酶增高患者血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)明显增高(P < 0.01);经补钙治疗,肌酶增高组患者血清肌酶水平逐渐降至正常?结论:甲状旁腺功能减退症患者血清钙浓度降低导致肌酶增高?     

绝经后妇女椎体骨折与骨密度的关系

目的探讨绝经后妇女骨质疏松性椎体骨折与骨密度(BMD)的关系。方法对骨质疏松性椎体骨折的绝经后妇女280例(骨折组)和无椎体骨折的绝经后妇女280例(对照组)行胸腰椎正侧位X线摄片,并用双能X线骨密度测量仪(DEXA)检测腰椎(L2~L4)和左髋部BMD和T值。结果骨折组腰椎及髋部BMD和T值均低于对照组(P<0.01)。随着年龄的增加,两组BMD均逐渐下降。结论绝经后妇女的骨质疏松性椎体骨折与腰椎BMD下降相关;随着年龄的增加,椎体骨折的危险性增加;对绝经后妇女应重视BMD和胸腰椎X线片检查。     

定期随访对老年糖尿病患者病情的影响

糖尿病是一种严重危害人体健康的慢性终身性疾病.WHO相关资料表明,糖尿病的患病率、致残率、病死率已居慢性非传染病的第三位;糖尿病造成的死亡已居当今社会死亡原因的第五位[1].随着生活水平的不断提高,糖尿病发生率逐年上升,给社会和家庭带来了沉重的负担.而糖尿病自我管理教育近年来被认为对患者的治疗起到良好的促进作用,出院后强化随访对老年糖尿病患者显得尤为重要.本研究分析了老年糖尿病患者定期随访对自我管理能力及疾病控制的影响,现报道如下.     

甲状旁腺功能减退伴肌酶增高患者的治疗研究

比较研究肌酶增高和肌酶正常的甲状旁腺功能减退症患者临床资料.结果显示,肌酶增高组与肌酶正常组在年龄、性别、病程、甲状旁腺素水平、病因方面均无差别,肌酶正常组血钙浓度均在正常范围,而肌酶增高组血钙浓度明显低于肌酶正常组；随着血钙水平上升,增高的肌酶逐渐降至正常,提示甲状旁腺功能减退症血钙浓度降低导致肌酶增高.     

慢性阻塞性肺疾病并发骨质疏松的常见原因分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者存在诸多影响骨质代谢的因素,导致骨质疏松的发生,严重威胁着患者的身心健康。其中吸烟、低氧血症与高碳酸血症、营养不良与低体重、糖皮质激素的应用、免疫及细胞因子的作用、血液高凝状态、废用性萎缩等都起到一定的作用。可以将骨质疏松当作COPD肺外疾病表现考虑,也可以认为COPD是骨质疏松的危险因素。尽管慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松的机制尚未完全明确,但了解二者的相关性对于指导临床治疗,提高慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量有重要意义。     

加强健康教育对老年糖尿病患者的作用

目的 探讨对老年糖尿病患者采用加强健康教育的临床效果。方法 选取我院 2021 年 5 月至 2023 年 1 月收治的 60 例老 年糖尿病患者作为研究对象。以投掷硬币法将患者分为参照组和研究组。参照组（n=30）实施常规护理。研究组（n=30）实施 加强健康教育。对比两组的遵医行为、护理满意度、体重指数以及血糖指标。结果 研究组的规范用药、饮食控制、自我监测、 适量运动以及定期复查评分高于参照组（P<0.05）。研究组的护理满意度高于参照组（P<0.05）。研究组体重指数、FPG 水平、 2hPG 优于参照组（P<0.05）。结论 老年糖尿病患者给予加强健康教育,能够提高满意度以及遵医行为,改善体重指数以及血糖 水平。     

老年糖尿病患者血尿酸和抗心磷脂抗体水平变化的临床意义

目的 探讨老年糖尿病患者血尿酸(UA)和抗心磷脂抗体(ACLA)水平变化的临床意义.方法 76例老年糖尿病患者分为糖尿病合并慢性并发症组(A组,46例)和糖尿病无慢性并发症组(B组,30例);健康体检人员为对照组(C组,34例).检测三组血UA,胰岛素抵抗情况和ACLA水平.结果 A组和B组血UA、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及ACLA水平明显高于C组(P<0.05).结论 血UA和ACLA水平变化可作为糖尿病诊断及其并发症的预警指标.     

老年男性2型糖尿病急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-2,3,9的动态变化及临床意义

目的研究合并2型糖尿病的老年男性急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-3、MMP-9水平的动态变化和临床意义。方法将急性脑梗死患者分为糖尿病脑梗死组和非糖尿病脑梗死组。对照者分为糖尿病对照组和健康对照组。ELISA法检测急性脑梗死后24 h、48 h、3 d、5 d和14 d血清MMP-2,3,9水平。比较两个脑梗死组血清MMP-2,3,9水平,分析急性脑梗死后24 h血清MMP-2,3,9水平与糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)、临床神经功能缺损程度评分(CNFDS)及CNFDS的预后总积分的相关性。结果糖尿病脑梗死组血清MMP-2,3,9水平在各时间点均显著高于非糖尿病脑梗死组(均P0.05)。糖尿病脑梗死组血清MMP-2,3,9达峰值的时间均早于非糖尿病脑梗死组。第14 d非糖尿病脑梗死组血清MMP-2,3,9均降至基础水平,而糖尿病脑梗死组血清MMP-2,3,9仍高于基础水平。非糖尿病脑梗死组CNFDS预后总积分显著高于糖尿病脑梗死组(P=0.000)。相关分析显示急性脑梗死后24 h血清MMP-2,3,9水平与HbA1c均成正相关(r=0.132,r=0.205,r=0.352;均P0.05),与CNFDS的预后总积分均成负相关(r=-0.226,r=-0.496,r=-0.571;均P0.05),MMP-2,3,9与CNFDS、FBG、TG、CH均无明显的相关性(均P0.05)。结论 2型糖尿病增加急性脑梗死患者血清MMP-2,3,9的表达,影响神经功能的恢复。